五苓散治疗小儿腹泻、流泪症的疗效研究-中华血液学杂志投稿
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1 小儿腹泻
案例3：患儿，男，3岁，2001年7月15日就诊。患儿2 d前腹泻，每日大便7～8次，大便清稀，甚如水样，夹有不消化食物，无黏液及脓血，伴肠鸣，微腹痛，尿少，纳呆。诊见：面色淡白，精神较差，无发热，无明显脱水征，腹软，舌质淡红，苔白腻，指纹淡红。辨证为湿盛泻。治宜利水渗湿、健脾止泻。方选五苓散加味：猪苓10 g,泽泻10 g,茯苓10 g,焦白术6 g,桂枝3 g,焦山楂6 g,车前子（包煎）10 g。水煎服，每日1剂。服药2剂，腹泻次数明显减少。继服2剂，大便恢复正常。
按：小儿泄泻病因复杂，但其病变皆在脾胃，均与湿邪有关。《素问·阴阳应象大论》谓：“湿盛则濡泄。”朱丹溪亦云：“凡泄泻皆属湿。”故治湿盛泻必须利小便。方中五苓散、车前子利水渗湿；焦山楂消食导滞，善治泻痢。诸药合用，湿邪祛除，脾运复健，则泄泻自止。此即“利小便而实大便”之意。
2 流泪症
案例1：患者，女，58岁，1995年7月20日初诊。患者诉两眼内眦时流眼泪5年。询及泪下无时，迎风更甚，泪水清冷，平素不喜生冷，食欲尚可，小便不多，小腹有冷感，大便可，挤压泪囊无脓性分泌物，舌质淡胖，苔白润，脉沉迟。辨证当属气化不利，水溢于目。治以化气利水为主。方选五苓散加味：猪苓12 g,泽泻10 g,漂白术10 g,茯苓15 g,桂枝10 g,附子6 g,车前子10 g。服7剂后，不再流泪。嘱服杞菊地黄丸，以巩固疗效。
按：足太阳膀胱经起于目内眦，上额，交巅，直脉从巅入络脑，还出别下项，循肩，夹脊，抵腰，络肾，属膀胱。若膀胱气化不利，水液不得下行而循经上溢，可从泪管而出。故本案应与膀胱气化不利相关。方中五苓散化气行水；车前子善走气分，能通行膀胱气化而利水，又能明目；附子温经散寒，除下焦冷气，又助桂枝温通膀胱阳气。如此温利结合，膀胱气化司职，水道通利，自无上溢之虞。
五苓散出自《伤寒论》，由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，原为治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证而设，功能利水渗湿、温阳化气，临床主要用于治疗水湿内停之水肿等症。
中华风湿病学杂志投稿 http://www.qikanba.com/
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按：小儿泄泻病因复杂，但其病变皆在脾胃，均与湿邪有关。《素问·阴阳应象大论》谓：“湿盛则濡泄。”朱丹溪亦云：“凡泄泻皆属湿。”故治湿盛泻必须利小便。方中五苓散、车前子利水渗湿；焦山楂消食导滞，善治泻痢。诸药合用，湿邪祛除，脾运复健，则泄泻自止。此即“利小便而实大便”之意。
2 流泪症
案例1：患者，女，58岁，1995年7月20日初诊。患者诉两眼内眦时流眼泪5年。询及泪下无时，迎风更甚，泪水清冷，平素不喜生冷，食欲尚可，小便不多，小腹有冷感，大便可，挤压泪囊无脓性分泌物，舌质淡胖，苔白润，脉沉迟。辨证当属气化不利，水溢于目。治以化气利水为主。方选五苓散加味：猪苓12 g,泽泻10 g,漂白术10 g,茯苓15 g,桂枝10 g,附子6 g,车前子10 g。服7剂后，不再流泪。嘱服杞菊地黄丸，以巩固疗效。
按：足太阳膀胱经起于目内眦，上额，交巅，直脉从巅入络脑，还出别下项，循肩，夹脊，抵腰，络肾，属膀胱。若膀胱气化不利，水液不得下行而循经上溢，可从泪管而出。故本案应与膀胱气化不利相关。方中五苓散化气行水；车前子善走气分，能通行膀胱气化而利水，又能明目；附子温经散寒，除下焦冷气，又助桂枝温通膀胱阳气。如此温利结合，膀胱气化司职，水道通利，自无上溢之虞。
五苓散出自《伤寒论》，由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，原为治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证而设，功能利水渗湿、温阳化气，临床主要用于治疗水湿内停之水肿等症。
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